急性肺损伤ALI的诊断
急性肺损伤(ALI)的诊断标准主要依据1994年欧美联席会议提出的五个要点：首先，病程需突然且有明确的致病因素；其次，氧合指数(PaO2/Fi02)须低于300mmHg，但不考虑使用正压通气的情况；第三，X线胸片显示双肺有斑片状阴影；第四，肺动脉嵌顿压需小于18mmHg，且无左心房压力升高的临床证据；最后，急性呼吸衰竭是其重要特征。然而，这一标准并非完美，因为氧合指数并不完全排除正压通气的影响，有些患者在适当使用PEEP后，氧分压可以达到满意水平，从而不符合ALI的诊断。在临床实践中，ALI的诊断率报道各异，通常在20-48%之间，主要用于研究而非日常诊断。
值得注意的是，欧美联席会议的标准中，ALI和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的氧合指数界限并不清晰，大约有25%的ALI患者氧合指数在200-300mmHg之间。这部分患者中，大约20%-50%在七天内可能发展为ARDS，这给临床医生在区分ALI和ARDS的临界点上带来了挑战。因此，对于这类患者的界定，需要进一步的临床研究和讨论。
扩展资料
急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，其发展至严重阶段（氧合指数<200）被称为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。
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网友点评：
边伟急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的定义是什么?
17629864166 …… 》 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种致病因 素导致的急性、进行性呼吸衰竭,是急性呼吸衰竭的一种特殊类型.本病起病急、进展 快、死亡率高,已引起临床医师的高度重视.认为ALI和ARDS是同一疾病过程中的 两个不同阶段,ALI代表早期、病情相对较轻的阶段,而ARDS代表后期、病情较为严重 的阶段.
边伟急性肺损伤诊断标准是什么? - -
17629864166 …… 》 急性肺损伤的诊断标准是氧分压的高低.感染、手术、外伤等是造成急性呼吸窘迫综合征的主要原因.氧分压在60mmHg以下,二氧化碳分压在50mmHg以下,用氧指数来表达,也就是用吸氧的浓度除以血氧分压,一般在200~300mmHg之间.氧合指数100-200mmHg是轻微的急性呼吸窘迫综合征,低于100mmHg就是严重的急性呼吸窘迫综合征.
